横浜市旭区二俣川にあるすずき小児科・アレルギー科です。ここではアレルギー性鼻炎のお話をさせていただきます。
花粉症は季節性アレルギー性鼻炎と呼ばれたり、ダニ（ハウスダスト）アレルギーは通年性アレルギー性鼻炎と呼ばれたりします。スギ花粉症とダニアレルギーには、根治治療（免疫療法）があります。開始すると、つらい症状がずいぶん楽になる方が多いため、アレルギー性鼻炎がある全ての方におすすめです（保険診療です）。治療の具体的な流れをお話ししたいと思います。
☆診断☆
くしゃみ、水のような透明な鼻水、鼻詰まり、眼がゴロゴロする、口やのどがイガイガする、肌荒れ、といった症状が見られるときは、アレルギーによる症状の可能性があります。
スギ花粉症は、スギ花粉が飛ぶ季節（神奈川では1~5月くらい）に症状が出る場合に疑います。
ダニアレルギーは、1年中、特にホコリっぽいところでひどい症状が出る場合に疑います。
症状が出て、抗アレルギー剤を飲んで症状が楽になるときは、これらの病気が疑われます。アレルギーの血液検査を行うことで確定診断します。
☆根治治療の対象☆
治療薬は、舌の下にお薬を置き、1分間保持する必要があります。
そのため、1分間舌の下にお薬を我慢して置いておける年齢が、治療開始の目安になります。特に何歳から、などのしばりは無いため、大人から子どもまで多くの方が治療対象になります。早いと5歳くらいから、実際は9歳くらいから始めるお子さんが多いです。
＊当院では大人もお子さんも治療しております。
☆治療方法☆
〜最初の受診〜
症状・検査・治療に関してご相談ください。検査が必要な場合は、当日か後日に血液検査を行います（以前他院で検査したものがあればご持参ください）。1週間程度で結果が返ってきますので、1週間後以降に再度受診して頂きます。
〜1週間後 2回目の受診〜
・ スギ花粉症と診断された場合
スギの花粉が飛んでいない時期（神奈川ではおおむね6〜12月）に治療開始します。検査結果のお話をする日が6〜12月中でしたら、当日から治療開始できます。
・ ダニアレルギーと診断された場合
1年中いつでも治療開始できます。ご希望があれば検査結果のお話をする日から治療開始できます。
〜治療開始日〜
1. スギ花粉症の方にはシダキュアというお薬を、ダニアレルギーの方にはミティキュアというお薬を処方致します。
2. ご自身で薬局に行って、7日分のお薬を取ってきていただきます。
3. 診察室にお戻りいただき、医師・看護師の指導のもとお薬（1日目の分）を飲んでいただきます。副作用（アレルギー反応）が起きてこないか、30分程度院内で経過観察を行います。
飲み方：舌の下にお薬を置きます。すぐ溶けますが、すぐに飲み込まず舌の下で1分間保持した後、飲み込みます。その後5分間は、うがいや飲食をしないでください。
4. ご自宅で飲むときの注意点などお話しして終了です。
〜治療2日目から7日目〜
2日目から7日目は、毎日ご自宅でお薬を飲んでいただきます。
〜治療開始から1週間後 3回目の受診〜
約1週間後再診していただきます。続けられないようなつらい副作用が無いか確認いたします。口の中の違和感などの副作用が出る場合は、抗アレルギー剤を併用することで、症状を抑えることができます。
〜治療開始2週目から3年以上〜
2週目以降も毎日ご自宅でお薬を飲んでいただきます。1か月に1回程度、定期的に受診していただきお薬を処方いたします。治療は3~5年継続することで、根本的な体質改善が期待できます。
☆副作用☆
主な副作用は、口の中がイガイガする、かゆみなどの軽いものです。症状が出た場合も、1~2か月飲み続けているうちに気にならなくなり、問題なく続けられることが多いです。抗アレルギー剤を併用することで、症状を抑えることができます。
アナフィラキシーの症状（じんましん、咳、声がかれる、呼吸がゼーゼーして苦しい、ふらつきやめまい、意識がもうろうとするなど）があるときは、早めに受診しましょう。
副作用の出現にそなえて、日中飲むようにしましょう。お子さんは、家族のいるところで飲むようにしましょう。
☆注意事項☆
・70％以上飲めていたら効果が期待できるといわれています。風邪を引いたとき、喘息発作のとき、口内炎や歯科治療後で口の中に傷があるときなどは、無理せず1~2週間くらいお休みしても構いません。
・1か月以上お休みしたら、再開せずに、当院までご相談ください。
・お薬に味はありません。
・口の違和感がでる場合は、朝の服用をおすすめします。
・シダキュアとミティキュアを両方同時に治療開始したい場合は、1か月程度あけて一つずつ始めます。両方飲むときは、5分程度あけるか、朝と夕に分けましょう。
・お薬を飲む前後2時間は、お風呂につかったり、激しい運動は避けましょう。小走りやシャワー程度なら構いません。
日本ではダニとスギのアレルギーでお悩みの方が多く、たくさんの方の生活の質に関わってくる問題だと思います。比較的副作用が少なく、根治治療できるので、おすすめです。
ぜひお気軽にご相談ください！
※花粉症は、以前鈴木剛先生が書いたページにも情報がたくさん載っているので、併せてご覧ください 🙂
